Лишай


Лишай - це шкірне захворювання (дерматоз), що виражається проявом на тілі висипань, що мають характерні показники, такі як лущення шкіри, утворення кольорових плям, свербіж уражених ділянок.

Причини походження лишаїв різному, у багатьох випадках вони мають інфекційну природу (стригучий, оперізуючий лишай), в інших випадках - ні (мокнучий, лускатий лишай).

Розрізняють такі види інфекційних лишаїв: стригучий, оперізуючий, червоний плоский, рожевий, різнобарвний (висівкоподібний).

До лишаїв відносять також і неінфекційні шкірні хвороби - мокнучий лишай (екзема) і лускатий лишай (псоріаз). Однак, як правило, під лишаями увазі заразні дерматози.

Причини


Найчастіше дані дерматози викликаються хвороботворними грибками або вірусами. Однак не завжди вдається з'ясувати збудника лишаю. Іноді лише передбачається наявність вірусу (наприклад, у випадку рожевого лишаю), але його існування не підтверджується сучасною наукою.

Передумовами до походження лишаїв є знижений імунітет, наявність хвороб шлунково-кишкового тракту, схильність до алергічних реакцій. Часто лишаї провокуються переохолодженням, іншими інфекційними хворобами (іноді протікають безсимптомно). Зазвичай лишаї «приживаються» у ослаблених людей. Міцний імунітет перешкоджає появі дерматозів.

Симптоми




Для всіх лишаїв характерна наявність висипки на тілі. Однак її зовнішній вигляд може дуже сильно відрізнятися і залежати від типу дерматозу. Значно частіше відзначаються рожеві або червоні плями з нерівними краями, маленькі вузлики, які не переходять в інші форми, можлива поява папул - запалених вогнищ на шкірі. Висип іноді супроводжується утворенням пухирців, з яких виділяється прозора рідина або гній.

Розглянемо основні симптоми деяких лишаїв

Червоний плоский лишай - цей дерматоз відрізняється хронічним перебігом, зазвичай уражається лише шкіра. Нігті і слизові оболонки зачіпаються рідше. Колір і форма плям варіює залежно від різновиду захворювання. Виявляється у вигляді дрібних шелушащихся бульбашок або бляшок. Причина захворювання в даний час не встановлена. Бути може, червоний лишай викликає вірус. Деякі експерти впевнені в тому, що захворювання може з'явитися як побічний ефект від прийому ряду лікарських засобів. Інші лікарі вважають, що висипання - наслідок сильного стресу. Захворювання частіше зустрічається у жінок зрілого віку.

Рожевий лишай - виражається появою шелушащихся рожевих плям на шкірі. Лущення неоднорідне - є лише по центру. За формою висип нагадує медальйони з яскраво рожевою облямівкою. Зазвичай на тілі першою з'являється материнська бляшка (вона більшого розміру), а пізніше поширюється дрібна висипка. Як і у випадку рожевого лишаю, причина захворювання маловідома, але доктора впевнені в тому, що викликаний дерматоз інфекційним агентом. Зараження рожевим позбавляємо при контакті з хворою людиною фактично не зустрічається. Страждають подібними лишаями, в основному, особи у віці 10-35 років. Для висипки характерна сезонність, спалахи захворювання припадають на весну або осінь. Переважно, рожевий лишай відзначаються в осіб, не так давно перехворіли застудою. Зазвичай плями самі проходять самостійно через 6-8 тижнів. Лікування, в більшості випадків, не потрібно.

Оперізувальний лишай - викликається вірусом герпесу. Уражається шкіра і нервова система, тому даний вид дерматозу є найбільш страшним. До даному захворюванню схильні особи, які раніше перехворіли на вітряну віспу (літні люди з ослабленим імунітетом). У ході розвитку інфекції зачіпаються нерви, розташовані в міжребер'ї, а також гілки трійчастого нерва (по одній стороні). Спочатку вірус викликає болю в тілі в області уражених нервів, може відзначатися збільшення температури тіла, свербіння і поколювання шкіри. Через 3-4 дні на шкірі утворюються плями у вигляді червоних набряклих запалених ділянок (папул), вони найчастіше локалізуються на боках тулуба. Ці папули трансформуються в пухирці, що містять прозору рідину. Додатково відзначається підвищення лімфатичних вузлів, що знаходяться в зоні ураження, і наростання больових відчуттів. Через тиждень бульбашки зсихаються, на їх місці формуються скоринки жовтувато-коричневого відтінку, після скоринки злущуються і відпадають, на тілі в цій зоні відзначається незначна зміна кольору шкіри. Не звертаючи уваги на зникнення висипу, хворих можуть, як і раніше, тривожити болю в уражених областях тіла. Зазвичай гостра фаза хвороби триває 3-4 тижні, але іноді болючі відчуття відзначаються в перебігу декількох місяців.

Стригучий лишай (трихофітія) - грибкове захворювання, що зачіпає шкіру тіла і волосистої частини голови. В основному, захворювання характерно для дітей з ослабленим імунітетом. Зараження, в більшості випадків, відбувається від хворих тварин (наприклад, кішок) або через предмети побуту хворого. Перші показники з'являються через пару днів (іноді 1-2 тижні) після потрапляння грибка в шкіру. Для трихофітії характерно наявність рожевою або червоною лупиться висипки. Ці вогнища можуть зачіпати шкіру голову, викликаючи тим самим утворення залисин і випадання волосся. Тому тому хворим обов'язково голять голову. Плями часто сверблять. Загальний стан хворих погіршується рідко.

Висівкоподібний лишай (пляжний лишай, кольоровий лишай) - дерматоз, що має грибкову природу. Звичайно зараження відбувається при прямому контакті з хворим або через предмети, до яких торкався хворий. Висип проявляється у вигляді плям, що мають тенденцію до трансформації кольору. Спочатку для бляшок характерний рожевий відтінок, пізніше вони темніють, стаючи жовтувато-коричневими. Висипання значно частіше з'являються в області грудей, спини, плечей, пахв і шиї. Кількість плоских бляшок різному - іноді відзначаються одиничні елементи, у багатьох випадках, бути може, їх злиття сообразованіем великим вогнищ. Кольоровий лишай - досить поширене захворювання. Частіше відзначається у підлітків, молодих чоловіків і осіб, що живуть в жаркому кліматі.

Наслідки



У більшості випадків, лишаї - це шкірні хвороби, що не торкаються інших систем і органів. Однак деякі різновиди дерматозів (наприклад, оперізувальний лишай) можуть викликати ураження нервової системи. Результатом цієї недуги, наприклад, іноді є розвиток так званої постгерпетичної невралгії, виражається болями.

До ще одного ймовірного ускладнення лишаїв відноситься утворення мокнучих екзем на тих ділянках шкіри, де локалізуються великі вогнища висипки. До освіти екзем привертає нерідке миття, розчісування і тертя шкіри. При расчесам ймовірно занесення у вогнище нової інфекції, чреватої розвитком гнійних ускладнень.

Наслідки для хворих, що страждають хронічними формами лишаїв, можуть також виявлятися в порушеннях з боку нервової системи. Багато хворих відзначають безсоння, дратівливість, невпевненість у собі. Більшість осіб, які мають шкірні висипання неясної природи, соромляться говорити про своє захворювання, рідко звертаються до експертів, вважаючи хвороба «непристойним». Насправді походження аналогічних дерматозів зовсім не залежить від способу життя людини і його соціального статусу, тому лишаї відзначаються і у повною мірою благополучних людей з ослабленим імунітетом.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



Лікування лишаїв залежить від причини, що викликала захворювання. Якщо встановлений інфекційний агент, то призначають протигрибкові або противірусні засоби (місцево або всередину). Є форми лишаю, не потребують лікування (рожевий лишай). У деяких ситуаціях продемонстрована симптоматична терапія: використання протизудний препарат, знеболюючих протиалергічних засобів.

Важливо при лікуванні лишаїв підвищити імунітет хворого для цього використовуються загальнозміцнюючі засоби, вітаміни. Вірогідні фізіотерапевтичні процедури, призначення курортного лікування. Якщо лишай викликаний супутніми захворюванням, то потрібно вжити заходів по їх лікуванню.

Потрібно розуміти, що діагностику і подальше ведення хворого повинен здійснювати лише лікар, тому що багато шкірні патології мають схожі симптоми. Самолікування небезпечно, тому, що за «банальної» висипом можуть ховатися грізні системні хвороби, такі як сифіліс чи СНІД.

Інші статті про Дерматологію: