Нейродерміт


Нейродермітом називається хронічне шкірне захворювання, що виявляється висипаннями і сильним свербінням. У походженні нейродерміту величезне значення мають не тільки алергізація організму, але і різні розлади функцій нервової системи. Часто характерна алергічний висип з'являється на нервовому грунті.

Захворювання давно відомо науці, але термін "нейродерміт" був введений в медичну практику лише в 1981 році. В даний час за кордоном частіше використовується інше найменування хвороби "атопічний дерматит".

Нейродерміт зустрічається у всіх країнах світу, вражаючи людей будь-якої статі і віку. Але все-таки частіше схильність до формування цієї шкірної патології мають жінки та мешканці великих міст. В останні роки відзначається неухильне зростання захворювання, що пояснюється погіршенням екології, величезної поширеністю синтетичних матеріалів для пошиття одягу, відмовою від грудного вигодовування і т.д.

Причини нейродерміту


Механізми, що призводять до формування нейродерміту, можуть бути різними. Зокрема, провокувати нейродерміт можуть наступні фактори:

  • генетична схильність (доведено, що якщо нейродермітом страждають обоє батьків, то можливість розвитку даної шкірної хвороби у потомства утворює 81%);
  • порушення діяльності центральної нервової системи (емоційна лабільність, відчуття тривоги, пригніченості настрою, депресії);
  • вегето-судинна дистонія;
  • нейроендокринні хвороби;
  • захворювання шлунково-кишкового тракту;
  • інтоксикації (хронічні отруєння шкідливими речовинами);
  • нехороша екологія.

Нейродерміт - це захворювання, в яке залучається нервова і імунна системи. У розвитку нейродерміту величезну роль відіграє підвищена чутливість організму хворого до яких-небудь факторів навколишнього середовища (алергенів): антибіотиків, латексу, синтетичним волокнам, шерсті тварин, деякі продукти харчування та інше.

Діагностика




Діагностика нейродерміту як правило не викликає особливих утруднень. Вона грунтується на огляді хворого, наявності у нього характерних скарг. Додаткову допомогу у вірному встановленні діагнозу надають шепетільно зібрана історія хвороби і результати лабораторних досліджень (імунологічні, біохімічні, клінічні). Збільшення рівня певних клітин (еозинофілів) в крові хворого є непрямим підтвердженням діагнозу.

Симптоми



Нейродерміт проявляється ураженням різних за площею ділянок тіла. В залежності від розміщення вогнищ висипань розрізняють обмежений, поширений і дифузний нейродерміт. При обмеженому нейродерміті висипання відзначаються на маленьких ділянках шкірного покриву і супроводжуються поряд з цим найсильнішим сверблячкою. Зазвичай шкіра особливо дуже сильно свербить ночами, позбавляючи хворих нормального сну. При поширеному нейродерміті площа висипань набагато більше. Значну проблему становить дифузний нейродерміт, при якому вогнища ураження можуть бути поширені по всьому тілу.

Наслідки



У хворих з нейродермітом часто спостерігається приєднання вторинної інфекції. Це пов'язано з тим, що розчісуючи уражені ділянки шкіри, хворі, мимоволі травмують їх, порушуючи тим самим цілісність шкірного покриву і створюючи незвичайні "ворота" для проникнення в організм різних хвороботворних мікроорганізмів. На тлі нейродерміту часто відзначаються фурункули, карбункули, флегмони та інші прояви гнійної інфекції.

Ще одним ускладненням нейродерміту є розвиток герпетиформний екзема Капоші. Вона викликається вірусом герпесу і зазвичай зустрічається у дітей, що страждають нейродермітом. У разі екземи Капоші у дитини швидко збільшується температура до високих цифр, загальний стан різко погіршується. Потім на шкірі починають з'являтися дрібні бульбашки з мутним або кров'яним вмістом. Герпетиформний екзема Капоші настільки страшна, що у багатьох випадках викликає смерть хворого. Тому при перших показниках захворювання хворого потрібно госпіталізувати.

На тлі нейродерміту іноді з'являється "атопічна катаракта". Зазвичай вона характерна хворим молодого віку і призводить до помутніння кришталика ока. Благо зустрічається вона досить рідко.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



Лікування нейродерміту повинно бути спрямоване на корекцію факторів, що призвели до формування захворювання, полегшення стану хворого і досягнення стійкого поліпшення перебігу захворювання.

Хворим потрібно дотримуватися певних правил:

  1. Слід виключити зі свого раціону продукти-алергени (шоколад, копченості, маринади, яйця, цитрусові, бобові, міцні м'ясні бульйони, незбиране молоко, прянощі та ін.)
  2. В квартирі потрібно проводити щоденне вологе прибирання, потрібно відмовитися від килимів.
  3. Хворим з нейродермітом не потрібно тримати вдома квітучі рослини, акваріуми. Якщо буде встановлено, що алергеном є шерсть домашньої тварини, то з вихованцем найкраще розлучитися.
  4. Хворим з нейродермітом рекомендується носіння зручною і не тісного одягу. Потрібно уникати одягу, виготовленого із синтетичних тканин.

Також величезне значення в лікуванні нейродерміту і профілактиці його наступних загострень має вірний режим дня. Сон повинен бути повноцінним. Слід по можливості уникати стресових ситуацій. Для зменшення невротичних реакцій при лікуванні нейродерміту використовують екстракт валеріани і настойку кореня півонії. При значно вираженому емоційному напруженні або наявності показників депресії доктор може призначити препарати, які відносяться до групи антидепресантів.

Потрібно діяльно лікувати захворювання шлунково-кишкового тракту, які сприяють формуванню нейродерміту. Лікування повинно проводитися під контролем лікаря-гастроентеролога.

В основу терапії нейродерміту покладений прийом антигістамінних засобів. Антигістаміни зменшують прояв алергічної реакції, знижують свербіж, набряклість шкіри. Слід враховувати, що ці препарати здатні викликати у хворих сонливість, загальмованість, знижувати швидкість реакції. При загостренні нейродерміту вводять внутрішньовенно розчин тіосульфату натрію або хлористого кальцію, можливо ін'єкційне введення антигистаминов. При розвитку гнійних ускладнень нейродерміту продемонстровано лікування антибіотиками. Безконтрольно приймати ці лікарські засоби заборонено, оскільки вони можуть призводити до формування важливих побічних ефектів (алергічні реакції, дисбактеріоз, порушення клітинного складу крові і ін.)

Місцеве лікування нейродерміту полягає в застосуванні особливих паст, примочок, мазей, що надають протисвербіжну, протизапальну, ранозагоювальну дію.

Немедикаментозні методики для лікування нейродерміту: плазмоферез, гемосорбція. Доведено сприятливий вплив на перебіг хвороби лазерної терапії. У багатьох випадках дієво санаторно-курортне лікування, особливо на мінеральних і грязьових джерелах.

Інші статті про Дерматологію: