Парапсоріаз


Захворювання в перший раз змальовано в 1902 році. У групу парапсоріазом були об'єднані три дерматозу, які мають схожі симптоми. Величезне значення у розвитку захворювання відіграють раніше перенесені хвороби, наприклад, ангіна, грип. Також до провокуючих факторів слід віднести наявність в організмі вогнищ хронічної інфекції таких як: хронічний тонзиліт, гайморит. Парапсоріаз має звичай з'являтися у весняний або осінній період.

Відомі чотири форми парапсоріазом: ліхеноїдна, бляшечная, каплевидная, гостра. Відзначаються випадки змішаного парапсоріазом. Етіологія і патогенез захворювання на сьогодні не розпізнані. Роль сифілітичною і туберкульозної інфекції не підтверджена. Однак не виключається алергії-інфекційне походження захворювання.

Симптоми


Симптоми захворювання різняться в залежності від його форми. Бляшкової парапсоріаз має два різновиди - мелкобляшечная і крупнобляшечная. Прояви хвороби починається з утворення плям або бляшок блідо-рожевого кольору. Освіти можуть мати округлу, овальну або неправильну форму, діаметр утворює близько 3-5 см. Звичайно вогнищами поразки покрито тулуб або кінцівки. Освіти не підносяться над рівнем нормальної шкіри, вони, в більшості випадків, плоскі. Окремі елементи висипу не об'єднуються, іноді в місцях їх локалізації утворюються зморшки схожі на мятую папірусова папір. Дана форма дерматозу протікає хронічно, свербіж фактично відсутня або незначна. Парапсоріаз каплевидний характеризується висипаннями у вигляді вузликів різного розміру.

Висипання можуть мати рожевий або світло-коричневий колір. У центрі висипки знаходяться коричнево-сіруваті лусочки. Захворювання може тривати роками і залишати на шкірі характерні сліди. Елементи висипу локалізуються на шкірі тулуба, ногах і руках, іноді можуть покривати і інші ділянки тіла. Ліхеноїдний парапсоріаз проявляється конусоподібними вузликами червоно-жовтуватого кольору. Явища свербіння як правило відсутня. Освіти в основному знаходяться на тулубі та кінцівках. Гострий парапсоріаз відрізняється швидкістю і гостротою проявів. Існує думка, що гострий парапсоріаз є різновидом каплевидної форми з гострим перебігом. Висипання не групуються, симетричні. Одночасно з вузликами іноді спостерігаються бульбашкові висипання, некротичні скоринки. Висипання можуть утворюватися на слизових оболонках. У деяких випадках наровне з шкірними проявами хвороби спостерігається і загальне погіршення самопочуття. Хворі скаржаться на головний біль, загальну слабкість, підвищену температуру.

Наслідки




У хворих парапсоріазом виявляються порушення з боку капілярів, подібні спостерігаються при висипному тифі та інших інфекційних хворобах. Судинні порушення яскраво виражені при каплевидної формі парапсоріазом. При вірній і своєчасній діагностиці парапсоріаз піддається лікуванню. Серед найбільш поширених наслідків даного захворювання відзначають утворення плям в місцях колишніх висипань. Іноді залишаються рубці на кшталт тих, які бувають після перенесеної віспи. Існує теорія зміни парапсоріазом в грибоподібний мікоз, але вона зовсім не підтверджена, тому має як противників, так і прихильників.

Лікування і ймовірні ускладнення



Патогістологічна картина захворювання не відзначається характерними показниками. Диференціальна діагностика проводиться з псоріазом, вітряною віспою, папульозний сифилидом, себорейний дерматит, червоним плоским лишаєм і деякими іншими хворобами. Вагому роль при діагностиці каплевидної парапсоріазом грає виявлення трьох феноменів. Перший - феномен облатки, який характеризується тим, що при обережному зняття лусочки вона відділяється цілком. Другий - феномен прихованого лущення, при соскабліванія поверхні висипань викликається висівкоподібному лущення. Третій - синдром пурпури, який характеризується тим, що при інтенсивному поскабливании поверхні освіти провокуються точкові крововиливи. При каплевидної парапсоріазом продемонстрована санація вогнищ інфекції. Хворим цією формою парапсоріазом призначають антибіотики широкого спектру дії, антигістамінні, судинні та сібілізірующіе препарати. При хронічній формі радять проведення ПУВА-терапії (лікувальна дія на шкіру ультрафіолетом).

Якщо проведене лікування не дає результатів призначають прийом в малих дозах глюкокортикостероїдів. Крім цього, продемонстровані препарати місцевої дії, наприклад особливі розсмоктуючі мазі. Бляшечная і ліхеноїдна форми захворювання лікуються аналогічними препаратами, але процес може викликати додаткові труднощі і затягнутися на довгий термін. Прогноз на одужання сприятливий. Рекомендується відвідування дерматолога хоча б раз у тридцять днів. Лікування спрямоване на відновлення функцій органів травлення, нейроендокринних розладів, лікування інфекцій, на тлі яких розвивається парапсоріаз. Величезний вплив на ефективність лікування захворювання надає виявлення та усунення хронічних інфекцій протікають в організмі хворого. Крім седативних, десенсибилизирующие засобів призначається полівітамінний курс. Він підбирається особисто для кожного хворого. Крім цього, докторами ендокринологами для кожного хворого розробляється режим харчування, що також сприяє швидкому одужанню. Величезне вплив на ефективність лікування роблять профілактичні заходи, серед яких виділяють наступні: виключення негативних емоцій, вірний режим неспання і відпочинку, харчування.

Парапсоріаз - захворювання, яке при комплексному підході відмінно піддається лікуванню. При походженні перших ознак парапсоріазом рекомендується негайне звернення до лікаря.

Інші статті про Дерматологію: