Вузлувата свербець


Свербець являє собою групу шкірних хвороб алергічної природи, характеризується утворенням сверблячих вузликів на поверхні шкіри. Розрізняють дитячу почесуху, почесуху дорослих і вузлувату. Останній вид характерний для представниць жіночої статі старше 40 років.

 

Вузлувата свербець - захворювання, яке зустрічається досить рідко. У групу ризику потрапляють люди з ендокринними хворобами і розладами психіки. На розвиток захворювання вагомий вплив чинять порушення з боку імунітету. До провокуючим чинників також варто віднести стреси, в деяких випадках укуси комах. Свербець можливо пов'язана з хворобами печінки або жовчного міхура.

Часто хворі з підозрою на вузлувату почесуху страждають порушеннями ендокринної системи. Дане захворювання може тривати роками. Вузлики різко виражені над поверхнею шкіри. Для вузлуватою почесухі характерний нападоподібний свербіж. Постійне розчісування уражених областей призводить до утворення кров'яних корок на поверхні папул. Папули можуть існувати на протязі декількох років, деякі з них з часом купують вид бородавки. Лікування захворювання пов'язане з призначенням препаратів нормалізують функцію печінки, нормалізують роботу ендокринної системи, допускається обколювання окремих елементів висипу. Захворювання може набувати вигляду хронічного, що обумовлюється більш довгим лікуванням.

Симптоми


Основний симптом захворювання - сильний свербіж в ураженій області. Хвороба проявляє себе вузлами і вузликами, які знаходяться на передній поверхні гомілок і розгинальної поверхні передпліч. Вузли мають напівкулясту або округлу форму, розташовані симетрично відносно один одного, освіти щільні, помітно виступають над поверхнею шкіри. У діаметрі такий вузлик утворює приблизно 1 см. Вузлові освіти, з'являючись, мають колір шкіри і лише через деякий час купують червоно-коричневий відтінок. При подальшому розвитку хвороби вузлики можуть лущитися і нашаровуватися. Поверхня вузликів гладка, покрита корками. Рідше поверхню утворень може мати вигляд бородавки. Явища свербіння достатньо сильні, приступообразні. Сверблячка поліпшується у міру розвитку захворювання. Вузлувата свербець може розвиватися у хворих страждають на цукровий діабет, нейроциркуляторна дистонія. Вузлувата свербець - захворювання, яким страждають переважно жінки.

При вузлуватої почесухе в місцях локалізації захворювання відзначається надмірне потовщення рогового шару шкіри, також відзначається різко виражений акантоз, розвиваються масивні розростання епідермісу. У дермі відзначається знаходження неспецифічного інфільтрату. Вузлувату почесуху диференціюють від червоного плоского лишаю, бородавчастого туберкульозу, саркоідамі, лімфомою, крупноузелковой хронічною кропив'янкою, гіпертрафіческім нейродермітом.

Наслідки




Захворювання розвивається помалу по наростаючій на тлі свербіння. На шкірі утворюються папули різного діаметру. Вузлики постійно розчісується, що призводить до походження вогнищ брудно-коричневого кольору. Досить часто відзначається хронічний процес, для якого характерне утворення рубців, гіперпігментація шкіри. Хворі, які страждають вузлуватою почесухой, перебувають у стані постійного стресу, що неминуче призводить до посилення ознак захворювання. Згодом за відсутності вірного лікування розчісування шкіри стає звичкою, від якої важко позбутися. Крім цього, в осередки може заноситися вторинна інфекція. Різко погіршується загальне самопочуття хворого вузлуватою почесухой, поглиблюються психічні розлади, якщо такі мали місце.

Лікування і ймовірні ускладнення



Діагноз зазвичай ставиться на підставі клінічної картини, рідше проводиться біопсія утворень. В основі вірного лікування знаходиться дотримання хворими дієти і припинення постійних розчісувань вогнищ захворювання. Слід враховувати і той факт, що вузлувата свербець часто розвивається на тлі існуючих хвороб внутрішніх органів. Тому перед початком лікування безпосередньо почесухі рекомендується проведення корекції наявних порушень. Якщо захворювання протікає в легкій формі, обмежуються призначенням препаратів зовнішньої дії. Проводять обколювання вузликів розчином новокаїну. Загальне лікування передбачає призначення ряду препаратів:

  • гіпосенсибілізуючих - 10% кальцій хлор, тіосульфат натрію (30%);
  • антигістамінні препарати - діазолін, тавегіл;
  • вітамінні комплекси.

Крім цього, на вогнища рекомендується накладати просочену кортикостероїдами стрічку. Вона перешкоджає подальшим расчесам і надає лікувальну дію. Також призначаються внутріочаговие ін'єкції кортикостероїдами. В якості місцевого лікування рекомендується використання особливих кремів, мазей, також продемонстрована ванна з додаванням крохмалю. Часто великий позитивний ефект надає кріотерапія. Лікування вузлуватої почесухі проводиться під наглядом дерматолога в стаціонарі. Так як походження захворювання безпосередньо пов'язане зі схильністю до алергійних хвороб, то рекомендується дотримання дієти, яка передбачає виключення з раціону таких продуктів як: кава, солоні, копчені, гострі страви, цитрусові та інші продукти здатні викликати алергічну реакцію. У цілому прогноз на одужання сприятливий.

Профілактика вузлуватою почесухі насамперед пов'язана з виявленням і усуненням факторів, основним з яких є захворювання шлунково-кишкового тракту. При походження ознак захворювання, погіршенні самопочуття рекомендується негайне звернення до дерматолога для призначення адекватного та дієвого лікування.

Інші статті про Дерматологію: