Короста


Короста - заразне захворювання, яке з'являється при занесенні в шкіру коростяний кліщ, протікає з сильним свербінням і характеризується ураженнями шкіри, які викликані освітою ходів збудника і расчесам.

 

Коростяний кліщ малий за розмірами: довжина 0,2-0,4 мм ширина 0,14-0,35 мм, овальної форми. Тривалість життя утворює близько місяця. Личинки кліща і самці живуть на поверхні шкіри. Самка ж, просвердлив роговий шар шкіри, робить хід паралельно її поверхні, в якому і відкладає яйця. Личинки кліщів потім виходять на поверхню шкіри, перетворюючись вже тут в дорослого кліща. Повний цикл розвитку проходить приблизно за 14 днів.

Поза організмом людини коростяний кліщ здатний прожити 2-3 днів при кімнатній температурі, а от при температурі в 60С він загине вже за 1 годину, ну а при кип'ятінні або навпаки - при негативній температурі кліщі гинуть фактично відразу.

Зараження коростою відбувається при безпосередньому побутовому контакті з хворою людиною: через постільна або натільна білизна, рушники, а також при статевому контакті. Часто зараження відбувається через мочалки і віники в лазні. Рідше короста передається через рукостискання. Діти можуть бути заражені через іграшки. Інкубаційний період триває 7-10 днів.

Коростяний кліщ виносить низькі температури, при кип'ятінні гине лише через 10 хвилин, а також стійкий до багатьох хлоровмісних дезінфікуючих засобів.

Симптоми


Для корости характерний сильний різкий свербіж, що посилюється ввечері і вночі. Хоча сам свербіж є алергічною реакцією на кліщів і їх фікаліі. Тому при первинному зараженні свербіж може з'явитися через сім днів і більше, але при повторному зараженні реакція настає в перші ж дні. На шкірі помітно висипання дрібних розташованих парно папули-везикулезной елементів, які розчісується хворими до утворення точкових кров'янистих кірочок а також лінійних расчесов.

Найхарактернішим показником корости є коростяний ходи. У місці, де впровадилася самка кліща, з'являється пухирець розміром з просяне зерно, наповнений прозорим вмістом. Просуваючись паралельно шкірі, самка проробляє коростяний хід, який на поверхні шкіри виглядає у вигляді тонкої сіруватою смуги завдовжки від декількох міліметрів до сантиметра. Тому в цьому ходу самка і відкладає яйця. На кінці коростявого ходу також видно пухирець, в якому і знаходиться самка. Значно частіше коростяний ходи виявляються на шкірі кистей, особливо пальців, передньої області зап'ястя, а також на статевому члені. Рідше коростяний ходи знаходять на шкірі сідниць, живота, внутрішніх поверхнях рук і ніг. У дітей коростяві елементи можуть з'являтися на долонях, підошвах а також особі. У дорослих же шкіра обличчя, шиї, межлопаточной області, пахв, долонь і підошов не уражується.

Наслідки




Було підраховано, що при відсутності лікування лише за три місяці не шкірі людини може з'явитися шість поколінь кліща, поряд з цим кількість паразитів може бути близько 150 мільйонів особин. Сильний свербіж призводить до расчесам шкіри, а подібні пошкодження шкіри легко інфікуються, що часто призводить до походження вторинної інфекції.

Несвоєчасність лікування може призвести до походження різних ускладнень, найпоширенішими є дерматит і піодермія, рідше зустрічається мікробна екзема та кропив'янка. Можуть з'явитися фурункули, імпетиго і ектіми. Крім цього, короста може ускладнитися і статевими інфекціями, оскільки цілісність шкіри в області статевих органів також порушується, що дозволяє без проблем проникати будь-якої інфекції. На тлі довгого існування корости або при неадекватності її лікування можуть з'явитися ще й нервово-психологічні неприємності.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



Без лікування короста ніколи не проходить. Лікування ведеться особливими нашкірними засобами. Коросту можна вилікувати протягом 4-5 днів. Тим більше, що сучасні засоби можуть використовуватися всього 1-2 рази в залежності від самого засобу та від ступеня зараження. При виявленні корости у одного з членів сім'ї, профілактичне лікування потрібно провести всім.

Хворого потрібно ізолювати від оточуючих. Значно частіше лікування проводиться сірчаною маззю, сірчаним милом, а також іншими препаратами (мазь чи емульсія бензилбензоату навіть при одноразовому змазуванні, розчин гіпосульфіту натрію, мазь Вількінсона, спрегаль). У важких випадках навіть призначаються антибіотики. Але вибирати потрібний препарат повинен експерт. Доктор повинен призначити курс лікування, простежити за процесом і зафіксувати повне зцілення від хвороби. Тим більше, що експерт в комплексі призначає ще й антигістамінні та гіпосесебілізірующіе препарати, щоб не допустити походження дерматиту від самих лікарських засобів і максимально швидко зняти свербіж шкіри.

Призначені шкірні мазі повинні шепетільно втиратися в шкіру. Після втиранні в шкіру призначених протипаразитарних засобів, рекомендується як мінімум 12 годин не митися, переважно сеанс лікування проводити ввечері, щоб препарат був на тілі всю ніч. Обов'язково щодня поміняти натільну і постільну білизну.

Потрібно простежити, щоб лікування було повним, щоб виключити можливість повернення захворювання. Треба мати на увазі, що свербіж може тривати ще протягом декількох тижнів після успішного лікування (усунення кліщів), що не є показником продовження захворювання. Якщо поряд з цим продовжити використовувати лікарські препарати, то можна лише посилити симптоми, але вже через побічної дії самих медикаментів. Тому треба строго дотримуватися схеми лікування, в разі походження сумнівів радитися з лікарем.

Крім самого лікування вкрай важливим є проведення повної дезінфекції житла особливими засобами. Всі білизну потрібно прокип'ятити, а речі, які не можна кип'ятити і дитячі іграшки потрібно упакувати в поліетиленові мішки без доступу повітря і, по можливості, винести на мороз на пару днів. Також можна застосовувати особливі дезінфікуючі засоби. Білизна потрібно ще й шепетільно пропрасовувати гарячою праскою з обох сторін. Також потрібна щоденна вологе прибирання приміщення та дезінфекція речей і приладдя зараженої людини. До того ж варто попередити друзів, які могли заразитися, обстежитися і пройти курс лікування при необхідності.

Інші статті про Дерматологію: