Баланіт


Баланіт - це гостре запальне захворювання, що характеризується ураженням шкіри голівки статевого члена. У більшості випадків, до баланітом вельми швидко приєднується постит (запалення крайньої плоті) в цьому випадку захворювання носить назви баланопостита.

Сприяючим причиною в розвитку баланита буває фімоз (звуження крайньої плоті). Фімоз не дозволяє головці статевого члена відкритися повністю, що робить неможливим проведення повноцінних гігієнічних заходів.

У нормі на голівці статевого члена утворюється смегма - це специфічна творожистая субстанція, яка є сумішшю секрету сальних залоз, поту, епітелію уретри і кристалів сечі. Смегма багата білками і є живильним середовищем для хвороботворних мікроорганізмів. При недостатній гігієні відбувається розкладання смегми і приєднання вторинної інфекції. Шкіра головки статевого тонка, вона легко травмується при будь-якому механічному дії.

Причинами баланита можливо недотримання правил особистої гігієни, травматизація слизової головки статевого члена при русі, можлива поява потертостей і саден від незручного білизни або під час статевого акту. Можливо хімічне подразнення слизової оболонки при застосуванні агресивних засобів з метою самолікування або неправильних гігієнічних маніпуляціях. Будь-яке роздратування і травматизація слизової оболонки голівки статевого члена призводить до запалення. Мікрофлора, яка в надлишку присутня в сечостатевому і шлунково-кишковому тракті, стає агресивною і сприяє формуванню запалення. Серед мікроорганізмів, що викликають баланіт особливе значення надають стафілококи, стрептококи, дріжджовим грибам. Формуванню баланита і баланопостита можуть допомагати такі захворювання як цукровий діабет, алергія, анемія. Нестача вітамінів і нерідкі простудні хвороби послаблюють захисні сили організму і також будуть бути фоном для розвитку баланита і баланопостита.

Симптоми


Розрізняють простий, ерозивний і гангренозний баланіт. При простому баланіті з'являється почервоніння, набряклість голівки статевого члена, шкіра місцями може відходити, з'являються ерозії, дно яких можливе вистелена гноєм. Хворий скаржиться на свербіж і печіння.

При ерозивно баланіті на шкірі головки статевого члена утворюються ділянки набряклого омертвілого епітелію білого кольору, з'являються великі ерозії яскраво-червоного кольору з обідком відшарованому епітелію по краях. При цій формі баланита з'являється підвищення пахових лімфовузлів, які при промацуванні можуть бути болісними.

При гангренозний баланіті з'являються виразки некротичного характеру, на шкірі з'являються гнійні накладення, все це на тлі яскравого почервоніння, набряку. Ерозивний і гангренозний баланіт ніколи не буває ізольованим, в процес втягується крайня плоть, іншими словами в цьому випадку говорять про баланопостите. Крім цього, можливо гнійне розплавлення крайньої плоті, освіта фімозу, як ускладнення цього захворювання. Гангренозний баланопостит супроводжується загальними явищами, такими як збільшення температури, слабкість, головний біль.

Діагноз баланопостита ставиться урологом на підставі огляду, але потрібна диференціальна діагностика з сифілісом та іншими хворобами, що передаються статевим шляхом. У дітей раннього віку при фізіологічному фімозі баланіт і баланопостит проявляється набряком крайньої плоті виділенням величезної кількості погано пахне смегми. Дитина хвилюється, може порушитися загальний стан. Батьки можуть скаржитися на виділення гною у дитини, приймаючи смегму за гній.

Наслідки




При баланіті вірогідний перенесення інфекції в сечовий канал, розвиток уретриту і висхідний запалення сечових шляхів. Нерідкі запалення можуть призвести до рубцевого звуження крайньої плоті - фімозі. Глибоке запалення призводить до атрофії рецепторів шкіри голівки статевого члена, що в майбутньому може вплинути на потенцію і погіршить статеве життя.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



При легкому перебігу простого баланита дієвими з'ясовуються прості гігієнічні процедури. В першу чергу, потрібно пару щодня дбайливо обмивати голівку статевого члена водою з милом. Ця проста процедура з'ясовується вельми дієвою в разі неускладненого баланита. Нижня білизна має бути чистим. Використовують ванночки з фурациліном, відваром ромашки, календули, череди, не сильний розчином марганцевокислого калію. Ванночки застосовують до 6 щодня, тривалістю до 15-20 хвилин. Дітям проводиться видалення синехій (зрощення головки з крайньою плоттю) для виведення головки статевого члена. Батькам після цієї процедури пояснюють необхідність щоденних гігієнічних обмивань головки. З успіхом застосовують антисептичні мазі: Левомеколь.

У разі ерозивного і гангренозний баланопостита застосовують загальне лікування наровне з місцевим. Доречно використання антибіотиків з групи еритроміцину, нітрофуранових препаратів: нітроксолін, невіграмон. Використовують сульфаніламіди: бісептол. При лихоманці і загальних симптомах використовують жарознижуючі і протизапальні препарати. При рецидивуючому баланіті використовують хірургічне лікування - циркумцизію (видалення крайньої плоті). Профілактика баланита полягає в дотриманні правил особистої гігієни: потрібна щоденна зміна натільної білизни і змивання смегми за допомогою води і мила. Батькам новонароджених хлопчиків потрібно роз'яснювати основи гігієни: під час кожного купання необхідно обережно відкривати головку статевого члена, як це бути може, і промивати водою з милом. Чоловікам слід уникати хвороб, що передаються статевим шляхом, застосовуючи бар'єрні методи контрацепції. При будь-яких показниках запалення потрібно звертатися до лікаря.

Інші статті по Андрології: