Пухлина статевого члена


Пухлини статевого члена, як і будь-яких інших органів, можуть бути злоякісними і доброякісними. Рідше всього вони спостерігаються у дітей, і здебільшого бувають доброякісними. У дорослих чоловіків найбільш поширені шкірні доброякісні пухлини, а при необрізаної крайньої плоті, в більшості випадків, більше випадків пухлин злоякісних, що переходять у рак. До пухлини може призвести відсутність потрібної особистої гігієни, що призвело до запальних процесів в області крайньої плоті і голівки статевого члена, звуження крайньої плоті також може стати схильним причиною. Разлагающаяся смегма часто впливає на походження злоякісних пухлин. Причиною захворювання можливо і вірусна інфекція. Утворенню пухлин в значній мірі сприяє куріння.

Іноді введений під шкіру статевого члена масляний розчин провокує запальний процес, який можна помилково прийняти за злоякісну пухлину.

Більш ніж 95% випадків злоякісних пухлин відбуваються в області шкіри голівки статевого члена і є плоскоклітинний освітою. У рідкісних випадках пухлини в цій зоні можуть мати метастатичну природу.

До групи доброякісних пухлин статевого члена прийнято відносити вірусну і невірусних папиллому, ліпому, гемангиому і фіброму. До групи злоякісних пухлин - ендотелій, меланому, саркому, рак та інші.

Крім пухлин статевого члена зустрічаються передракові захворювання, які можуть при затягуванні лікування сформуватися в рак статевого члена. До таких станів відносяться шкірний ріг, що представляє собою виріст на шкірі, що покриває крайню плоть і голівку статевого члена і зазнала зроговіння. Виріст по щільності відповідає щільності нігтя і має розміри 2-3 см і жовтуватий колір. Крім шкірного рогу, передраковими захворюваннями вважають лейкоплакию, саркому Капоші, пухлину Бушке-Левінштейна та інші.

Симптоми


Значно частіше на ранніх термінах хвороби симптоми протікають непомітно, особливо у випадку звуження крайньої плоті, коли пухлина розвивається під крайньою плоттю. Болі в процесі розвитку пухлини не відчувається, мають місце виділення з характерним запахом, часто кров'янисті. Пухлина може рости і зростати як в зовнішньому напрямку, так і у внутрішню область, спостерігається поступове підвищення її в розмірах, вірогідний її перехід з голівки статевого члена у внутрішні порожнини, поширення по лимфоузлам, ущільнення. Пухлина може мати грибоподібний форму або форму виразки, або внутрішнього підшкірного вузла. Злоякісні клітини можуть поширюватися по крові до інших органів і вражати їх. При вірусній природі пухлини вірогідні гроздевідние освіти рожевого кольору розміром від 2 до 4 см.

Наслідки




При запущеній формі захворювання зростає ризик отримання раку статевого члена. Згідно з даними статистики більше 65 відсотків людей, які перенесли рак статевого члена, живуть не довше 5 років після лікування. Крім цього як правило спостерігається негативний ефект на сексуальне життя хворого і його психічний стан. Якщо хвороба діагностована на ранніх термінах і проведено потрібне втручання, можливість повного зцілення більше. З хворобами 1 і 2 ступеня, за даними статистики, виліковуються до 80% хворих, з 3 ступенем - до 50% і з 4 ступенем - лише 20% хворих.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



Лікування пухлин статевого члена проводиться комбіновано як правило. Використовується як хірургічне втручання з видалення первинного вогнища з здорових тканин. При операції на ранніх термінах органи можливо зберегти, на запущених стадіях органи урізують. У поєднанні з хірургічним втручанням використовуються біопсія, випаровування лазерним випромінюванням, хіміотерапія, променева терапія і прийом особливих препаратів.

Лікування проводиться групою експертів - хірургами, онкологами, радіології і урологами. Якщо пухлина з'явилася в результаті вірусної інфекції, обов'язково обстеження сексуального партнера хворого і при необхідності лікування. При ураженнях крайньої плоті широкого характеру з одночасним звуженням крайньої плоті використовують обрізання крайньої плоті. На пізніх стадіях захворювання крім видалення первинного вогнища практикується вирізання лімфатичних вузлів в паховій області і в клубової зоні, проводиться операція Дюкена. Використання метотрексату і блеомицина дозволяє максимально зменшити кількість операцій c втратою органів і поліпшити лікувальні результати. Покращують лікувальний ефект місцеві аплікації п'ятивідсоткової мазі 5-фторурацилу. Якщо частина статевого члена після хірургічного втручання залишилася, потім можливе використання фаллопротезірованіе. Якщо пеніс знищений повністю, в області промежини формують новий отвір сечівника. При частковому видаленні уражених тканин статевого члена застосовують прийоми мікрохірургії. У процесі проведеного лікування за допомогою комп'ютерної томографії доктора досліджують і інші органи, в яких можуть виявитися метастази. Робиться рентген грудної клітки на предмет діагностування ураження метастазами легенів у разі поширеної форми злоякісної пухлини статевого члена. Комп'ютерна томографія надає допомогу розпізнати такі ускладнення як метастатичне ураження печінки та інших органів, а магнітно-резонансна томографія надає допомогу у вивченні спинного та головного мозку на предмет ускладнень після пухлин статевого члена.

До часто зустрічається ускладнень після хвороби і проведеного лікування може стати відмирання тканин статевого члена, післяопераційні кровотечі, мала довжина статевого члена, недостатня для статевого акту, зниження чутливості статевого члена, звуження сформованої в процесі операції новій уретри, місцеві ускладнення.

Інші статті по Андрології: