Аденома простати


Аденома простати являє собою велике підвищення передміхурової залози, яке відбувається через розростання її тканин. Таке новоутворення є доброякісним. Страждає цим захворюванням більшість чоловіків, вік яких найчастіше за 50-річний період.

Причину підвищення передміхурової залози пов'язують з трансформаціями рівнів тестостерону й естрогену в чоловічому організмі. Ці гормони відповідають за ріст простати. Такі трансформації в залозі значно частіше припадають на клімактеричний період у чоловіків. Сприятливими факторами, які сприяють формуванню захворювання, є старіння організму, спадковість, ожиріння, атеросклероз, застійні явища в області малого тазу. Схильні до захворювання частіше міські мешканці та чоловіки, які ведуть малорухливий спосіб життя.

 


 




 



 



Симптоми



У зв'язку зі своїм розміщенням, а знаходиться вона донизу від сечового міхура і навколо сечівника, аденома передміхурової залози дуже погано впливає на функцію сечовивідних органів. Клінічна картина хвороби залежить від розмірів і напрямку росту аденоми. Довгий час новоутворення може не турбувати чоловіка, поки її маса не перевищить 30 м. Іноді пухлина росте в бік прямої кишки, і тоді не спостерігаються показники захворювання. Головний симптом хвороби - розлад сечовипускання пов'язаний з тим, що аденома росте навколо сечового міхура. У чоловіків з'являються часті позиви до сечовипускання. Вони з'являються не тільки вдень, але і вночі. Позиви стають нестерпними, що вимагають негайного походу в туалет і випорожнення сечового міхура. Це пов'язано з тим, що аденома простати, перебуваючи в безпосередньому сусідстві, додатково впливає на стіни сечового міхура. Новоутворення навколо сечівника призводить до того, що його просвіт стає вже й ускладнюється процес сечовипускання. Струмінь сечі йде перериваної цівкою. Чоловіку, щоб спорожнити сечовий міхур, доводиться докласти масу зусиль. З'являються ниючі болі в області промежини. Після сечовипускання залишається почуття часткового спорожнення міхура. З'являються сексуальні розлади, які проявляються зниженням ерекції. При великому підвищенні аденоми передміхурової залози, коли сечівник здавлюється залозою, відбувається гостра затримка сечовипускання. Іноді в сечі з'являються домішки крові.

Наслідки



Ускладнення аденоми простати включають в себе важке функціональне порушення нирок (ниркова недостатність) і запальні хвороби нирок, сечового міхура, сечівника. Постійна затримка сечі у сечовому міхурі сприяє утворенню каменів у нирках і самому міхурі. Застійні явища призводять до формування інфекції сечовивідних шляхів з її подальшим підйомом до нирок. Неповне виведення сечі призводить до того, що в тканинах нирки застоюється сеча, яка призводить до розтягування нирки, що носить найменування - гідронефроз. Сечовий міхур, а зокрема його стіни, зазнають трансформації. Оболонка ушкоджується і розтягується через постійне переповнення. Вимотуючі походи в туалет призводять до походження безсоння у чоловіка. Важливим ускладненням цього захворювання є гостра затримка сечовипускання. Вирішення цієї неприємності здійснюється операційним шляхом.

Методи лікування



Похід до лікаря варто не відкладати "на пізніше", якщо у чоловіка з'явилися відповідні симптоми. Вірна діагностика дозволить знайти причину з'явилися утруднень сечовипускання. Існує ряд хвороб, в симптоматиці яких виявляються такі показники. Доктор шепетільно збирає анамнез, з'ясовуючи, ніж перехворів раніше хворий і чи є хронічні хвороби. З'являлися чи в родині випадки захворювання аденоми простати. Ректальний огляд передміхурової залози дозволить знайти її розміри. Найбільш точне уявлення про стан простати дасть проведення трансректального (через сечівник) УЗД. Принцип вивчення полягає у введенні датчика приладу в пряму кишку хворого. За допомогою цієї процедури досліджується структура аденоми, її кордони і т.д. Точну дані про стан сечового міхура і сечовивідних шляхів можна отримати в результаті проведення цистоскопії. Ендоскопічний інструмент вводиться через сечівник в сечовий міхур і досліджує його стан. Таким методом можна з'ясувати наявність пухлин, поліпів, каменів. Одним з методів обстеження є урографія сечового міхура. Суть процедури полягає в тому, що внутрішньовенно вводиться контрастна речовина. Всі ці обстеження нададуть допомогу вірно поставити діагноз.

На першому етапі захворювання використовується консервативне лікування. Воно полягає в застосуванні гормонотерапії. Для лікування аденоми призначаються жіночі статеві гормони - естрогени, які пригнічують ріст пухлини. Сучасні препарати на ранніх стадіях захворювання дозволяють впливати на функцію сечовивідної системи і на зростання самої аденоми передміхурової залози. Хоча необхідно зауважити, ефект від застосування цих препаратів нестійкий і зовсім позбутися захворювання не дозволяє. З методів фізіотерапії використовується ультразвук. Хворий повинен дотримуватися дієти, відмовитися від гострих страв і алкоголю. Сексуальне життя повинна бути помірною, але систематичною. Чоловікові слід вести діяльний спосіб життя, оскільки фізичні вправи при аденомі спрямовані на усунення застійних явищ в області малого тазу.

На більш пізніх стадіях захворювання, коли приєднуються ускладнення, необхідно відповідне лікування. У таких випадках терапія спрямована і на лікування ускладнень, а також причини заолеванія. Антибактеріальна терапія і фізіотерапія дозволить домогтися поліпшення в самопочутті і готуватися до операції. Радикальне лікування полягає в проведенні простатектомії, видаленні передміхурової залози або її резекції (видалення її частини).

Інші статті по Андрології: