Атопічний дерматит


Атопічний дерматит, у більшості випадків, починається у немовлят і дітей молодшого дошкільного віку, але часто триває і в дорослому віці. Протягом захворювання виділяють пару стадій.

Початкова стадія дерматиту розвивається у немовлят і дітей, її первісними симптомами є набряклість щік і сідниць з маленьким лущенням, еритема, гнейс, так званий «молочний струп». Особливістю захворювання на даній стадії є те, що при своєчасному і правильному лікуванні його можна вилікувати.

Клінічна форма захворювання залежить від віку хворого, зазвичай атопічний дерматит починається до року. Атопічний дерматит протікає циклічно. У період загострення прийнято виділяти три стадії: гостра, підгостра та хронічна. Період ремісії може тривати від кількох тижнів до кількох років. У важкій формі дерматиту ремісії може не бути взагалі.

Ремісія можливо неповної (залишаються деякі показники захворювання) або повної (симптоми зовсім зникають). Якщо симптоми атопічного дерматиту не проявляються протягом трьох-семи років, діагностується одужання.

Основним показником захворювання є свербіж, який можливо тривалим і сильним, і посилюватися вночі. В результаті постійного почухування з'являється неоднорідна, червоний висип.

Атопічний дерматит у новонароджених дітей


Атопічний дерматит у немовлят може з'явитися від моменту народження до двох років. Для початку захворювання характерна маленька припухлість щік і лоба, почервоніння та лущення шкіри на сідницях, руках і ногах. Потім з'являються висипання та свербіж, також у малюка можливе підвищення мигдалин і аденоїдів. Висип звичайно з'являється на обличчі, згині кінцівок, іноді на тілі. У деяких випадках висип зростає при прорізуванні зубів і введенні прикорму.

Фактори походження атопічного дерматиту у новонароджених діляться на дві групи: головні (специфічні) і другорядні (неспецифічні). До головних чинників відносяться харчові, грибкові алергени, аероалергени і алергени комах і тварин. Для дерматиту, спричиненого даними факторами, характерні безперервний перебіг захворювання, погіршення стану вночі і в домашній обстановці, безрезультатність дієти. До неспецифічним факторам дерматиту відносяться синтетичні миючі засоби, лосьйони, травмування шкіри, одяг з синтетики.

Мамам малюків з атопічним дерматитом потрібна особлива дієта, з введенням прикорму особливою дієти вимагає і дитина.

Симптоми атопічного дерматиту у дітей




У дітей молодшого віку атопічний дерматит проявляєте у вигляді лупиться висипу червоного кольору, що з'являється на тілі, шиї, обличчі, згинах кінцівок і тильній стороні кисті. У старшому віці і у підлітків крім висипу вірогідна поява ще й лихенификацией, іншими словами на симетричних ділянках згинів рук і ніг і на шиї з'являється потовщення шкіри з виділеним малюнком. У підлітків можливе зникнення висипки, але в деяких випадках відбувається зворотне - атопічний дерматит загострюється, зростає область поширення висипки: вона з'являється не тільки на обличчі і шиї, але і на кистях рук, навколо зап'ясть, в області декольте і ліктьових ямках.

До додатковими показниками дерматиту у дітей можна віднести часті інфекції шкіри, рецидивуючий кон'юнктивіт, підвищене потовиділення і свербіж, білий дермографізм, високу чутливість до емоційного впливу і зовнішнім факторам, дерматити стоп і кистей, червоність або блідість обличчя, складки на передній поверхні тіла і т. д.

Атопічний дерматит - лікування



Вилікувати атопічний дерматит фактично нереально, але можливо зменшити свербіж і висип. По-перше, шкіра хворого не повинна пересихати, при купанні потрібно застосовувати зволожуючі засоби, не можна приймати ванну з піною, не рекомендується нерідке використання гелю і мила, регулярно мити з милом можна лише ноги, в паху і пахви. Приймати ванну потрібно якнайшвидше. Також потрібно по можливості уникати подразників, що викликають висип. Чесати свербляче місце небажано, нігті повинні бути коротко підстриженими. Хворим атопічним дерматитом краще віддати перевагу подушкою і ковдрою з гіпоалергенними наповнювачами (силікон, синтепон та ін), небажано застилати підлогу доріжками та килимами. Потрібно систематичне провітрювання приміщення і вологе прибирання.

Для подолання висипу і сверблячки використовуються такі препарати, як локальні кортикостероїди (мазі, креми), які досить дієво борються з висипом і запобігають її подальшу появу. Також при атопічному дерматиті використовуються кальціневріновие інгібітори, що ослабляють імунну систему, але їх не потрібно використовувати дітям до двох років. Антигістамінні препарати допомагають позбавитися від свербіння, особливо по ночах, але вони допомагають не в будь-яких ситуаціях і перед тим, як давати антигістамінні препарати дітям, потрібно проконсультуватися з лікарем. Для лікування інфікованої висипки використовуються антибіотики, протигрибкові та противірусні препарати. У разі появи ускладнень або при поширенні висипки на великій області тіла використовуються оральні кортикостероїди.

При гострій формі захворювання інфіковані область шкіри, яка знаходитися на повітрі, прикривають бандажем або пов'язкою. Також можливе проведення світлової терапії із застосуванням ультрафіолетових променів і медикаментів. У крайніх випадках може знадобитися госпіталізація.

Для лікування атопічного дерматиту можливе застосування деяких альтернативних методів. До таких методів відносяться фітотерапія і прийом дієтичних добавок. В основі фітотерапії лежить те, що в деяких рослинах знаходитися кортикостероїди, зменшують свербіння, але фітотерапія може призвести до печінкової токсичності. Для лікування атопічного дерматиту також використовуються дієтичні добавки у вигляді прибутків і есенціальних жирних кислот.

Інші статті по Алергології: