Контактний дерматит


Алергічна реакція, яка проявляється у вигляді запалення шкіри, називається дерматитом. Дерматит з'являється як відповідь на контакт організму з алергеном. Дерматит можливо гострим або хронічним, він

проявляється у вигляді висипки, дрібних пухирів, наповнених рідиною, або роздратування. Інтенсивність ознак контактного дерматиту залежить від кількох факторів: віку людини, особистої чутливості та ін Контактний дерматит можливо алергічним або простим.

Алергічний контактний дерматит являє собою відкладену реакцію гіперчутливого організму на взаємодію шкіри з чужорідної субстанцією, іншими словами даний вид дерматиту є наслідком відповіді імунітету на проникнення алергену. Алергічний контактний дерматит проявляється через пару годин після взаємодії з алергеном у вигляді висипів, що супроводжуються сверблячкою. Зазвичай ці прояви проходять самі по собі через пару днів після припинення контакту з алергеном. Причиною алергічного контактного дерматиту можуть стати біологічні (бактерії, віруси, грибки і т.д.) або хімічні (лікарські препарати, барвники, сполуки нікелю, кобальту, платини, полімери і т.д.) алергени. На можливість походження алергічного контактного дерматиту впливають концентрація алергену, площа шкіри, взаємодіючої з ним, характеру взаємодії і стан шкірного покриву (наявності подряпин, роздратування, ранок і т.д.).

Причиною простого контактного дерматиту є пошкоджують шкіру речовини; чим триваліше триває контакт шкіри з речовиною, тим більш вираженою буде реакція. Залежно від подразника трансформації шкіри можуть виявлятися або через пару хвилин (після контакту з сильнодіючими речовинами, наприклад, кислотою), або через пару днів (при постійному контакті зі не сильний подразниками, наприклад, милом, миючими засобами, порошком). На швидкість походження та інтенсивність роздратування впливають хімічні властивості речовини, його концентрація і кількість, тривалість і частота контакту шкіри з подразником, особливості шкіри, умови навколишнього середовища.

Симптоми


Перші показники контактного дерматиту можуть проявлятися як відразу ж після контакту з подразником, так і через деякий час: через пару хвилин, годин або днів.

До симптомів алергічного контактного дерматиту відносяться почервоніння і припухлість тій області шкіри, яка контактувала з алергеном, в цьому районі починається свербіж. Потім в районі ураження утворюються бульбашки різного розміру з прозорою рідиною всередині. При пошкодженні бульбашка лопається і на цьому місці з'являється хворобливий ділянку, на якій відсутня шкіра, - ерозія. Після зникнення запалення на його місці залишаються скоринки жовтого кольору, які з часом зникають.

Частенько запалення від носіння прикрас (пірсингу, сережок) приймають за показники інфекції, а не контактного дерматиту, але у випадку з дерматитом після застосування різних мазей і розчинів запалення не зникає. Часто зустрічається так звана «непереносимість металу», яка насправді є алергічним контактним дерматитом.

Симптоми простого контактного дерматиту з'являються фактично відразу ж після першого контакту з подразником, область поразки дорівнює області контакту. Симптомами даного типу подразника є такі пошкодження тканин шкіри, як обмороження, потертість, хімічний або термічний опік.

Ймовірні ускладнення




При контактному дерматиті ймовірні такі ускладнення, як піогінная, дріжджова інфекція, променевої рак. Довгий застосування фторованих гормональних засобів або споживання за один раз їх через чур величезної кількості може призвести до атрофії (витончення) шкіри, появі телеангіоектазій (просвічування дрібних судин через шкіру) або походженням гормональних (стероїдних) вугрів.

Методи лікування



Фундаментальним принципом лікування алергічного контактного дерматиту є припинення взаємодії організму з алергеном. Також серйозним є лікування і профілактика стрептококових і стафілококових шкірних інфекцій. У гострій стадії захворювання корисними будуть волого-висихають пов'язки, після яких потрібно нанести глюкокортикоїди. Якщо міхури мають величезної розмір, то їх краще проколоти, щоб вся рідина могла витекти, але сам міхур прибирати не треба. Потім на пошкоджену область накладаються пов'язки, намочені рідиною Бурова, пов'язки слід поміняти кожні дві-три години. В особливо важких випадках прописуються системні кортикостероїди. При своєчасному і правильному лікуванні і усуненні алергену алергічний контактний дерматит проходить приблизно через одну - 20 днів.

Лікування простого контактного дерматиту проводиться або амбулаторно, або в дерматологічному стаціонарі. Форма лікування залежить від ступеня вираженості клінічних проявів. Для лікування простого контактного дерматиту використовуються зовнішні протизапальні засоби (пасти, пудри, волого-висихають пов'язки, примочки, кортикостероїдні мазі і аерозолі). Також в деяких випадках ушкоджену ділянку шкіри обробляється розчином перманганату калію або спиртом. Верхня частина бульбашок, що з'являються при простому контактному дерматиті, надрізається і змащується розчином анілінових барвників. У разі нагноєння пухирів їх верхня частина також зрізається, а зверху накладається або волого-висихають пов'язки, або антибактеріальна примочка, потім поверхня шкіри обробляється антибактеріальним кольдкрема, маззю або пастою, а також і тими, до складу яких входять кортикостероїди. Якщо простий контактний дерматит ускладнюється лимфангиитом або лімфаденітом, то за таких умов рекомендується використання антибіотиків.

Інші статті по Алергології: