Лікарська алергія


Ліки - головна зброя докторів в боротьбі з хворобами. Препарати, які призначаються лікарями, можуть виручати життя хворих, рятувати від недуг, разом з тим і принести шкоду побічними ефектами. Реакція організму на деякі фармацевтичні препарати називається лікарською алергією. Особливо важливо подчернуть, що ця реакція - вторинна. Іншими словами алергія розвивається завдяки повторного контакту з препаратом або введення його хворому. Хворих лікарською алергією прийнято поділяти на дві умовні групи. До першої групи належать особи, у яких реакція розвивається у вигляді ускладнення при лікуванні будь-якого захворювання (здебільшого має алергічну природу). Представники другої групи - медичні працівники всіх професій - медсестри, лікарі, аптекарі, фармацевти, а також працівники фармацевтичних фабрик. У цієї групи хвороба є досвідченою в зв'язку з довгим контактом людей з лікарськими препаратами.

Алергічну реакцію на ліки може викликати довгий використання якого препарату, спадковий фактор, інші різновиди алергічних хвороб (бронхіальна астма, поліноз та ін), харчова алергія та шкірні грибкові хвороби. Великі прояви алергічної реакції на ліки трапляються при внутрішньовенних вливань, трохи нижче ризик реакції при внутрішньом'язових ін'єкціях, і ще нижче - при прийомі медикаментів всередину.

Вчені впевнені в тому, що лікарська алергія є самостійним захворюванням з власними симптомами, методами профілактики і лікування. Особливо відповідальним, згідно точки зору, експертів, такий момент: будь-який лікарський препарат в людському організмі багаторазово видозмінюється, зазнає ряд всіляких перетворень і хімічних реакцій, але лише якась одна реакція є кінцевою. До кожного продукту, одержуваного в результаті такого перетворення, організм виробляти антитіла. Ряд вчених поділяє точку зору, що властивість до чутливості залежить не тільки від хімічної будови лікарського препарату, але і від методу його біологічних трансформацій в організмі. Тому ясно, що люди з порушенням процесу виведення з організму препаратів, з хворобами нирок і печінки мають підвищений ризик розвитку алергічних та токсичних реакцій. Деякі препарати легко з'єднуються з білками сироватки тканин і крові. Коли в організмі протікають запальні трансформації, зв'язування відбувається активніше. Все це ускладнює виявлення конкретного препарату, що є причиною реакції, тому що лабораторні та шкірні проби робляться на вихідному препараті, а алергічну реакцію можуть викликати певні продукти його метаморфози в організмі.

Симптоми


Симптоми діляться на 3 групи відповідно швидкості розвитку хвороби. Перша група включає в себе миттєво з'являються реакції або проявляються в початковий годину після потрапляння препарату в організм. До симптомів першої групи відносяться гострі кропив'янки, спазми в бронхах, набряк Квінке, анафілактичний шок. У другу групу входять реакції, що виявляються на протязі 24 годин після контакту з препаратом: лихоманка, агранулоцитоз та ін І третя група об'єднує затяжні реакції, які проявляються пару днів після введення ліків. Це називається сироваткової хворобою: ураження внутрішніх органів, поліартрити, нефрити, гепатити та ін Значно частіше на наявність алергічної реакції показують шкірні висипання, свербіж, які проходять при відміні препарату. (Кропив'янки, набряки, дерматити, екземи тощо) Такі висипання називають «медикаментозним дерматитом». Якщо при повторному прояві алергії висипання з'являються на тій же ділянці тіла, це називається фіксованим дерматитом.

Наслідки




За характером проявів і вірогідним наслідків навіть легкі випадки лікарських алергічних реакцій можливо небезпечні для життя хворого. Це пов'язано з можливістю швидкої генералізації процесу в умовах відносної недостатності проведеної терапії, її запізненням по відношенню до прогресуючої алергічної реакції. Схильність до прогресування, обваження процесу, походженням ускладнень - характерна риса алергії взагалі, але особливо лікарської. З цих позицій терапія лікарської алергії - це комплекс невідкладних заходів, що включають різні засоби залежно від тяжкості процесу і наявності специфічних і неспецифічних ускладнень і синдромів.

Лікування і ймовірні ускладнення



При появі показників лікарської алергії відміняють всі лікарські препарати, що використовувалися раніше. Виключення становлять лише вкрай важливі препарати, потрібні за показаннями, такі як інсулін у хворих діабетом і антибіотики у заражених сепсисом. Лікарська алергія як правило супроводжується харчовою алергією. Хворим потрібно призначити гіпоалергенну дієту з обмеженням вуглеводів і продуктів харчування, що мають крайні смакові відчуття (солодкі, кислі, солоні, гіркі), спеції та приправи, прянощі, копченості. Призначається рясне пиття чаю і води. Заборонено пити складно забарвлені напої, тому імовірна алергія на барвники.

В окремих випадках ставиться питання про застосування того чи іншого препарату. Проводяться лабораторні тести, результати яких готові через 1 годину, і за їх підсумками дозволяється або виключається прийом ліків.

Якщо хронічна алергічна реакція пов'язана з місцем роботи хворого, на якому він постійно взаємодіє з ліками, потрібна зміна місця роботи і виключення контакту з медичними препаратами. Це запобігає посилення гостроти реакції і ризик розвитку алергії на інші медикаменти. Поряд з цим частково втрачається профпридатність, але працездатність зберігається. У період загострень хворим прописують антигістамінні засоби і противорецидивная терапія.

Інші статті по Алергології: