Набряк Квінке

Набряк Квінке, або так звана «величезна кропив'янка», являє собою різновид алергічної реакції, яка призводить до набряклості шкіри, слизових оболонок і підшкірної клітковини. Набряк Квінке може з'являтися поза залежністю від віку. Особливістю захворювання є швидке і несподівана поява набряку і таке ж швидке його зникнення після застосування відповідного лікування. Зникнути набряк Квінке може буквально за пару хвилин або годин.

Набряк Квінке є найбільш страшним - негайним - типом алергічної реакції. Його причиною можлива взаємодія з алергеном або вплив фізичних факторів. У ролі алергену можуть виступати харчові продукти, лікарські препарати, шерсть тварин, пилок рослин і т.д., попадання алергену в організм призводить до вироблення величезної кількості гістаміну, що і є причиною набряку.

До фізичних факторів, що викликають набряк Квінке, відносяться головним чином сонце і холод. Також існує група факторів, що привертають до появи набряку Квік, до них відносяться вірусні і паразитарні інфекції (гепатит, глистяні інвазії, лямбліоз та ін) і захворювання ендокринної системи та внутрішніх органів.

Також виділяють псевдоалергічну або спадкову форму набряку Квінке. Така різновид захворювання обумовлена передається по спадку недостатністю в організмі деяких ферментів, потрібних для руйнування речовин, що призводять до набряку тканин. Спадковий набряк Квінке проявляється у вигляді хворобливого набряку слизових оболонок (у більшості випадків, шлунково-кишкового тракту і дихальних шляхів) і шкіри. Захворювання може загостритися в результаті сильного стресу, різкого перепаду температури, гострого захворювання і т.д.

Симптоми

Місцем походження набряку Квінке, значно частіше є ділянки з рихлою клітковиною: повіки, щоки, губи, мошонка, слизові оболонки ротової порожнини. Набряк досить щільний на дотик (при натисканні не продавлюється), це обумовлено величезним числом білка в набряклої рідини.

Набряк Квінке починається несподівано, спочатку спостерігається деяка незручність, підвищення язика, губ або інших частин обличчя і тіла, в деяких випадках набряку передує свербіж. Мова може вітч настільки, що ледве поміщається в роті, також будуть набрякати мигдалини і м'яке піднебіння. Набряклість може значно зростати і мігрувати, іншими словами з'являтися в різних частинах тіла. Так як у багатьох випадках набряк Квінке супроводжується кропив'янкою, то можуть також знаходитися і її симптоми: сверблячі пухирі червоного кольору, іноді зливаються в якийсь малюнок, неприємні відчуття.

Набряк Квінке в області гортані є найбільш страшним. Його симптомами є «гавкаючий» кашель, хрипкий голос, потроху дихання утруднюється і з'являється перепочинок, особа спочатку стає синюшного кольору, а потім несподівано блідне.

У разі знаходження набряку Квінке в області шлунково-кишкового тракту з'являється відчуття поколювання язика і піднебіння, блювання, діарея, також будуть з'явитися різкі болі в животі.

Найбільш рідко трапляється набряк мозкових оболонок. У цьому випадку спостерігаються такі симптоми, як ригідність потиличних м'язів, загальмованість, судоми, блювота, головний біль.

Незалежно від місця локалізації при набряку Квінке можуть з'явитися болі в суглобах, пропасниця, збудження, втрата свідомості.

Наслідки

Набряк Квінке страшний тим, що може призвести до таких загрозливим життя станів, як стеноз гортані та анафілактичний шок.

Як правило набряк Квінке утворюється на нижній губі, мовою, століттях, щоках, гортані. Розвиток набряку на мові і гортані може призвести до асфіксії, дихання стає утрудненим, розвивається Афоня, мова починає синіти. У випадку ненадання своєчасної та належної допомоги імовірна навіть смерть від задухи. При поширенні набряку Квінке на мозок і мозкові оболонки, з'являються неврологічні порушення, наприклад, епілептиформні припадки, геміплегія афазія, та ін Відсутність своєчасної допомоги, у разі суміщення гострого набряку Квінке та гострої кропив'янки, може призвести до таких негативних наслідків, як набряк гортані та інших вкрай важливих внутрішніх органів. Допомогти при таких умовах зможуть лише реанімаційні заходи.

Методи лікування і ймовірні ускладнення

При наданні допомоги хворому з набряком Квінке потрібно перш за все викликати швидку допомогу, а потім, до приїзду лікарів, припинити взаємодію хворого з алергеном і забезпечити йому доступ свіжого повітря (відчинити вікно, зняти краватку і пояс, розстебнути одяг у горла). Потім потрібно закапати хворому небудь назальні судинозвужувальні краплі і покласти на набряк холодний компрес.

Для надання першої медичної допомоги при набряку Квінке потрібно ввести антигістамінний препарат. Якщо поширення набряку відбувається досить швидко, порушується дихання, хворому потрібно прийом глюкокортикоїдних гормонів. Також можливе призначення аскорутина для пониження проникності судин. У разі набряку гортані допомога повинна бути надана терміново. В особливо важких випадках потрібно проведення трахеостомії і госпіталізація хворого.

Для лікування спадкового набряку Квінке призначають медикаменти, що збільшують вироблення в організмі С1-інгібітора. У разі ідіопатичного набряку Квінке, іншими словами коли його причина маловідома, призначається тривалий курс прийому протиалергічних препаратів.

Хворим, які перенесли набряк Квінке, потрібно дотримуватися особливої дієти. Основою лікування є виявлення причини захворювання і її усунення.

Найбільш страшним ускладненням набряку Квінке є набряк трахеї, гортані і великих бронхів. В результаті цього можливий розвиток асфіксії (гостра нестача повітря), при якій потрібно негайне медичне втручання.